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ASSURANCE MULTIRISQUES DES REALISATEURS

VOTRE ACTIVITE

Pour bien vous garantir, il est important de bien définir toutes les activités que vous exercez A TITRE PRINCIPAL ou à TITRE SECONDAIRE.
Est considéré comme ACTIVITE PRINCIPALE toute activité qui représente plus de 25 % de votre chiffre d'affaire.
 

ACTIVITES OUI A TITRE PRINCIPAL OUI A TITRE SECONDAIRE
Maçonnerie et béton armé, chapes, revêtements de façade, y compris ouvrages de génie civil et gros oeuvre des piscines, construction de maisons individuelles sans fourniture de plans :
Marbrerie :
Couverture traditionnelle :
Charpente métallique, bardages, murs-rideaux :
Charpente bois :
Plomberie, zinguerie, chauffage central, pompes à chaleur :
avec magasin
sans magasin
Carrelage :
Plâtrerie traditionnelle ou par composants :
Faux-plafonds (sauf plafonds tendus) :
Menuiserie (bois, métal, PVC) :
avec atelier de fabrication ou transformation
sans atelier de fabrication ou transformation
Electricité générale, VMC (Ventilation mécanique Contrôlée) :
Serrurerie, ferronnerie :
Etanchéité, calfeutrement de joints :
Isolation par l'extérieur :
Peinture, revêtements souples des sols et murs :
Vitrerie, miroiterie :
Terrassement :
VRD (Voirie, Réseaux Divers) :
Paysagistes :
Si votre activité n'est pas précisée ci-dessus, merci de la définir précisément :  

VOTRE ENTREPRISE

Nom de votre société :
Forme juridique :
Adresse précise :
Votre n° de téléphone : Votre n° de fax :
Votre adresse email :
Etes-vous adhérent (cocher) :    Chambre des métiers       CAPEB        FNB
Quel est votre effectif maximal tel que vous l'estimez pour l'année à venir :
Est inclus d'office le dirigeant Autres salariés Apprentis Nbre d'associés suppl. Nbre de gérants suppl.
Etes-vous qualifié (cocher) :
Artisan Maitre artisan OPQCB QUALIFELEC
       

VOS ANTECEDENTS

Au cours des 4 dernières années, avez-vous déclaré des sinistres de responsabilité professionnelle ou Décennale ?   oui     non
Si oui, indiquez ci-après le nombre, le montant et les commentaires éventuels
RC PROFESSIONNELLE :
RC DECENNALE :
Par ailleurs, pouvez-vous déclarer qu'aucun de vos contrats d'Assurance RC professionnelle ou Décennale actuels ou antérieurs, n'a été, pendant les 4 dernières années, résilié par un assureur :   oui     non
Si NON, nous donner tous les détails :
Dommages intermédiaires : désirez-vous la garantie des "Dommages intermédiaires" (désordres survenant après réception non soumis aux présomptions de responsabilité édictées par les articles 1792 et 2270 du code civil) ?   oui     non